Диффузия газов и альвеолярно-капиллярная блокада
Диффузия газов и альвеолярно-капиллярная блокада

Переход газов из альвеол в крови и обратно представляет собой диффузию газов через проницаемую для них мембрану: молекулы газа переходят из зоны высокого в зону низкого парциального давления. Следовательно, у человека диффузия может быть выражена объемом газов (например, О2)г который способен пройти через альвеолярно-капиллярную мем­брану за 1 мин при градиенте парциальных давлений, равном 1 мм рт. ст. У здорового человека диффузионная способность легких для О2 составляет 15—20 мл/(мин · мм рт. ст.). Эта ве­личина возрастает при физической нагрузке. Через всю поверхность здоровых легких в организм может проникнуть более 6 л О2 в минуту. Обычно в клинической практике эту величину не определяют, поскольку результаты, полученные при ее рас­чете, сугубо ориентировочны.

J. Austrian и соавт. (1951) назвали нарушение диффузион­ной способности легких альвеолярно-капиллярной блокадой. Они обратили внимание на то, что синдром альвеолярно-капил­лярной блокады неспецифичен. Он возникает при тяжелых за­болеваниях и поражениях легких. Патогенез этого явления сло­жен и до конца не изучен. Во всяком случае, стало очевидным, что синдром альвеолярно-капиллярной блокады может быть обусловлен многочисленными причинами. В пользу этого гово­рит сложность структуры альвеолярно-капиллярной мембраны, обусловливающая многоступенчатость самого процесса перено­са газов. Помимо основного фактора простой физической диф­фузии, в процессе переноса газов через мембрану участвуют и факторы, активирующие его и связанные с наличием в альвео­лярно-капиллярной мембране особых образований — везикул, ускоряющих активный перенос веществ через мембрану, а так­же с наличием белков и липидов особой структуры, выстилаю­щих поверхность алвеолы.